6月6日是“中國房顫日”。房顫是心房顫動的簡稱，指心房規律性的電活動變成一種無序的心房顫動波，是中老年人以及心臟病患者常見的一種心律失常。我國現有房顫患者有2千多萬人，并且患者數量還在逐步增加。

上海部分地區調查發現，60歲以上房顫患病率為2.04%，80歲以上的患病率高達5.71%。今天，上海市第八人民醫院心內科副主任王占成和副主任丁躍有，為大家科普關于房顫的病因、危害以及預防的相關知識。

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房顫的病因有多種，如高血壓、冠心病、風濕性心臟瓣膜病、肺心病、心肌病等。隨著甲狀腺疾病的增加，甲狀腺功能亢進（甲亢）也是常見病因，有的甚至是甲亢患者的首發癥狀。此外，嚴重感染、重度貧血也是房顫發作的常見誘因。

房顫是嚴重危害健康的疾病之一。房顫長時間發作，不僅會影響心臟功能、導致心衰，另外，由于心房失去規律性的活動，血液容易在心房內淤滯形成血栓，血栓脫落后隨血液流動到全身各個部位，使相應臟器的動脈發生血栓栓塞、供血減少甚至中斷，導致腦栓塞、肢體以及內臟動脈栓塞、心肌梗死、智力減退、腎功能損傷、生活質量下降等嚴重傷害。

早期發現房顫很重要。不少患者無任何癥狀，在常規體檢或因其他疾病就診時偶然發現。如有以下癥狀，要警惕房顫可能。

1.心悸是房顫常見的早期癥狀，發作部位以心前區多見，部分患者會有胸骨后“心臟跳動感”。

2.脈搏強弱不等。患者可能在搭脈時偶然發現脈搏不規律、強弱不等、快慢不一致，或者用自動血壓計測血壓時提示“心律不齊”。

3.頭暈、黑矇、暈厥。房顫發作時，部分患者感覺頭部昏昏沉沉或者頭暈，可能伴有視物欠清，有的患者出現眼前突然發黑、瞬間視物模糊，數秒后恢復正常，這就是醫學上說的黑矇。黑朦的原因主要有：房顫患者心房收縮不規律，心臟可能會出現長時間停搏，導致血壓降低；心房內血栓脫落堵塞腦動脈以及心臟泵血功能下降等。如果停搏時間長、腦血管堵塞嚴重，就會發生暈厥。

4.乏力、氣短，特別是運動耐力降低。房顫時心房活動不規律，失去了輔助性的泵血功能，心臟泵血減少，引發以上癥狀。

5.胸悶、胸痛。房顫發作加重時，心率過快，心臟充盈時間不夠，心臟泵血減少，加上心臟耗氧增加，引起冠狀動脈供血不足，患者會有胸悶感覺，嚴重時會出現胸痛等不適，特別是冠心病患者更為多見。

6.下肢水腫、夜間咳嗽、不能平臥等提示心衰的癥狀。房顫是誘發或加重心衰的常見因素之一，心衰患者如果出現以上癥狀或以上癥狀加重，要排除是否有房顫。

7.多尿。這是一個很容易被忽視的房顫癥狀。房顫發作時，心房泵血功能下降，心房內壓力升高，心房鈉肽等具有利尿作用的激素分泌增加，尿量增加。

如果出現癥狀，要及時到醫院就診。一旦確診房顫，要遵醫囑進行相應的檢查和評估，接受針對性的治療，如電復率、藥物復律、控制心室率、抗凝預防血栓等綜合治療，部分患者還需要進行射頻消融、安裝心臟起搏器等手術治療。另外，控制血壓、血糖、體重以及避免濃茶、咖啡、可樂等功能性飲料，合理休息、保持樂觀情緒等在房顫的預防和治療中也有重要作用。

記者：吳會雄

編輯：邱彩紅

校對：陳海笑

審校：韋麗

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上觀號作者：徐匯通

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