衣曉峰 科普時報記者 李麗云

中華醫學會泌尿外科分會青年學組委員、哈爾濱醫科大學附屬第四醫院江北分院泌尿外科主任曲樹新介紹，結石又稱結石病，是指人體導管腔中或腔性器官如腎臟、輸尿管、膽囊或膀胱等腔中形成的固體塊狀物。因位置不同，結石病可分為腎結石、輸尿管結石、膽結石以及膀胱結石等。其中，患有腎結石和輸尿管結石的患者，由于結石可能堵塞尿路，會引起腰部、腹部或腹股溝的不適甚至劇痛，同時還常常伴有尿頻、尿急、尿痛、尿血等尿路感染癥狀。如果泌尿系統結石不及時處理或處置不當，還有可能演變為腎積水、腎萎縮、尿毒癥，甚至繼發腎癌、膀胱癌等嚴重后果。

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不良飲食習慣是結石的首要誘因

“日常生活中，不良飲食習慣是導致結石發生的首要誘因。比如，攝入的糖分超量、脂肪過多，都會埋下結石的‘禍根’。同時，經常吃含草酸高的蔬果，如菠菜、芹菜、香菜、甜菜根、花菜及櫻桃、葡萄、橘子、檸檬、杏等，會在腎臟和尿液中結晶成草酸鈣，最終可能導致結石。”曲樹新說。

不僅如此，過量食用蛋白質、經常吃嘌呤含量過高的食物，也容易形成結石。研究表明，結石中草酸鈣的比重占85%，蛋白質中除了含有草酸原料之外，還易使腎臟和尿液中的鈣、草酸和尿酸濃度增高，這些物質為結石的生成提供了充分的原材料。此外，喜歡喝啤酒、吃海鮮和吃肉的人，體內嘌呤攝入量往往過高，致使代謝紊亂、尿酸激增，不僅易誘發痛風、高尿酸血癥，而且還會加快尿液中的草酸鹽沉淀，增加罹患結石病的可能。

遺傳和環境也是形成結石的重要因素。遺傳因素是指有結石病家族史的人，容易受遺傳基因影響；環境因素是指身處炎熱干燥的熱帶、亞熱帶，或常年工作在高溫作業環境中，以及長期居住在水質硬度高的地方，人們出汗多且飲水少，尿液相應濃縮，體內代謝物質因超飽和而沉積到泌尿系統的各部位，因而患結石的幾率往往較高。

不過，曲樹新指出，通過改變不良飲食結構、戒煙限酒、堅持適量運動、保證充足的水分和膳食纖維的攝入，以及定期到醫院體檢等，可以避免結石的生成。

避免飲食誤區，從源頭管好嘴邁開腿

如何從源頭上“管好嘴”，不給結石的生長以可乘之機？曲樹新建議要做到以下幾點：一是每天喝足水，確保尿液量維持在2升到2.5升，讓尿液中構成結石的成分被充分稀釋；二是保持膳食平衡，合理搭配主食、蔬菜、水果、肉類、蛋類等，保持每天三餐規律；三是每日食鹽量控制在5克以內，體內鹽分過多容易增加鈣的排放，刺激結石生成；四是養成定時排尿的好習慣，不憋尿，避免尿液在體內滯留過久。

身體過胖或不愛活動均是結石病的重要誘因，因此生活中還需要“邁開腿”，控制體重和適當運動。曲樹新建議，每周至少進行150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行等。

曲樹新提醒，此前已發生過結石且臨床已明確分型的人，也要繼續做好預防措施。如鈣結石的人，需要忌食牛奶、羊奶、駝奶等高鈣食品及鹽分大、維生素D含量高的食物；草酸鈣結石的人，應少飲濃茶、少喝咖啡、少食巧克力和各種干果，并盡量少吃菠菜、竹筍、西紅柿、莧菜等菜蔬；磷酸鈣結石的人，需忌用牛奶、蛋黃、蝦皮、豆腐、芝麻醬及含鈣高、堿價高的青菜、水果和堿性飲料；尿酸結石的人，不宜攝入高嘌呤食物，如動物內臟、肥肉、豬腦、雞、帶魚、黃魚、蝦等，菜蔬中含嘌呤較多的花生、栗子、菠菜、菜花、香菇等也要敬而遠之。

除此之外，藥物副作用的問題也不容忽視。曲樹新說，一些藥物如維生素C、鈣補充劑、某些利尿劑等均會使尿液中礦物質含量增多，因此在服用這些藥物時應注意劑量和使用方法。

根據分型及早干預，盡快排除體內隱患

曲樹新介紹，對于已經形成的結石，通過臨床檢測和病理分型，可以明確結石到底屬于哪種類型，針對不同類型的結石，醫生會開具相應藥物，以幫助排石和緩解不適，但這通常適用于結石較小和無明顯癥狀者。結石較小時，患者也可在醫生的指導下嘗試自行排石，通過大量喝水、多活動，來促進結石沿尿道順流而下，排出體外；如果腎結石較大，也可采用一種微創的經皮腎結石碎石術，在患者背部插入一個細長的導管，將碎石器送入腎臟，對結石進行破拆、碎解并取出。此外，醫生也可根據患者具體情況采用輸尿管鏡碎石術、體外沖擊波碎石術等。

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