文/視頻 華聲在線全媒體記者 李琪 實(shí)習(xí)生 劉冰柔 張春艷 通訊員 文娜

(資料圖)

肥胖已經(jīng)困擾越來(lái)越多的中國(guó)人。近日，《中國(guó)肥胖患病率及相關(guān)并發(fā)癥：1580萬(wàn)成年人的橫斷面真實(shí)世界研究》報(bào)告發(fā)表于學(xué)術(shù)期刊Diabetes，Obesity and Metabolism（IF：5.8），繪制出了一幅數(shù)字版的“中國(guó)肥胖地圖”，按照我國(guó)超重和肥胖的BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）分類標(biāo)準(zhǔn)，1580萬(wàn)成年受試者中超重人群占比34.8%，肥胖人群占比14.1%。

湖南省肥胖人群數(shù)據(jù)如何？造成肥胖是否有地域特點(diǎn)？這樣保持健康體型？8月21日，三湘都市報(bào)記者采訪相關(guān)專家，了解關(guān)于“肥胖”那些事。

《中國(guó)肥胖患病率及相關(guān)并發(fā)癥：1580萬(wàn)成年人的橫斷面真實(shí)世界研究》報(bào)告數(shù)據(jù)顯示，從肥胖的“性別差異”來(lái)看，超重和肥胖在男性中比女性更普遍，超重男性占比41.1%，女性占比 27.7%；肥胖男性占比18.2%，女性占比9.4%。

從肥胖的“年齡差異”來(lái)看，男性超重患病率在50—54歲達(dá)到峰值（55—59歲保持不變），女性則是在65—69歲達(dá)到峰值；男性的肥胖患病率在35—39歲達(dá)到峰值，而女性則是70—74歲。

根據(jù)數(shù)據(jù)報(bào)告，北方地區(qū)超重比例高于南方，超重比例前三名是內(nèi)蒙古、山東、河北，超重比例倒數(shù)三名是廣東、海南、江西。

湖南數(shù)據(jù)也非常驚人，總體超重率為32.8%，男性達(dá)40.6%，女性為24.8%。肥胖比例為11%，其中男性為15.6%，女性為6.4%。

肥胖為何存在地域特征？中南大學(xué)湘雅醫(yī)院內(nèi)分泌科教授、大內(nèi)科主任、湖南省肥胖及其代謝并發(fā)癥工程研究中心主任、湖南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)肥胖防治專業(yè)委員會(huì)主任委員吳靜教授介紹，根據(jù)研究，我國(guó)肥胖人群確實(shí)呈現(xiàn)北高南低的趨勢(shì)。

湖南人的飲食格言是“油多不壞菜”，飲食重油重鹽是湖南人肥胖的因素之一。飲食中重油重鹽，攝入過(guò)多的熱量，會(huì)導(dǎo)致肥胖癥的發(fā)生。長(zhǎng)期攝入高油高鹽飲食，會(huì)增加體重和腰圍，從而導(dǎo)致肥胖癥的發(fā)生。

報(bào)告還揭示出一個(gè)非常嚴(yán)峻的問(wèn)題：我國(guó)肥胖人群中，并發(fā)癥問(wèn)題已經(jīng)日益突出。整體人群中，最常見(jiàn)的肥胖相關(guān)并發(fā)癥是脂肪肝（34.9%）、糖尿病前期（27.6%）、血脂異常（24.9%）和高血壓（17.6%）。與健康體重參與者相比，超重/肥胖參與者的并發(fā)癥患病率明顯更高（趨勢(shì)P＜0.001）。

吳靜教授分析，肥胖的并發(fā)癥危害主要可以分為三大類，最常見(jiàn)的是代謝紊亂，主要是肥胖可以導(dǎo)致高胰島素血癥，造成胰島素抵抗，然后出現(xiàn)高血脂、高血壓、高血糖及高尿酸等代謝性疾病。肥胖也被成為是代謝性疾病的“發(fā)動(dòng)機(jī)”。其次，肥胖還會(huì)引起身體“機(jī)械應(yīng)力性”的損傷。例如肥胖引起關(guān)節(jié)疼痛、慢性腰背痛、睡眠呼吸暫停綜合癥等。最后，肥胖會(huì)可以引起精神方面的問(wèn)題，肥胖導(dǎo)致焦慮、抑郁等疾病的發(fā)生率增加。

如何保持健康的體型？吳靜教授分析，首先要控制能量攝入，要在營(yíng)養(yǎng)師的幫助下根據(jù)體重制定每日攝入的能量。其次，要合理的膳食，要適當(dāng)限制碳水化合物的攝入，占總能量的40%—50%為，谷類應(yīng)多選擇粗糧，如玉米面、蕎麥面、燕麥等。蛋白質(zhì)占總能量的20%—30%為宜，可以考慮低能量又有飽腹感的食物。脂肪攝入量宜占總能量的25%—30%，盡量不食動(dòng)物脂肪或含脂肪比較高的肉類制品。此外，要保證膳食纖維的供給，多選擇含維生素、纖維素多的蔬果。

不僅僅要控制飲食，運(yùn)動(dòng)也非常重要，以有氧運(yùn)動(dòng)為主看，每周5次左右，每次30—50分鐘，包括慢跑、散步、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)治療不能急于求成，應(yīng)循序漸進(jìn)，長(zhǎng)期堅(jiān)持。

體重不是特別高，就是健康達(dá)標(biāo)嗎？湖南省職業(yè)防治院內(nèi)一科主任醫(yī)師曾妍介紹，判斷健康體型有幾個(gè)指標(biāo)，不是僅僅看體重的數(shù)字。

第一個(gè)指標(biāo)是看體重和身高的一個(gè)比值，稱為身體質(zhì)量指數(shù)（BMI），簡(jiǎn)稱體質(zhì)指數(shù)。計(jì)算公式為：體重除以身高的二次方（體重單位：千克；身高單位：米）。體質(zhì)指數(shù)一般是18.5—23.9之間稱為正常，24—27之間就是超重，如果大于28就稱為肥胖了。

第二個(gè)指標(biāo)就是腰圍，如果女性腰圍大于85厘米，男性腰圍大于90厘米，就稱為中心性肥胖。對(duì)于健康的體型來(lái)說(shuō)，女性腰圍一般是小于80厘米，男性小于85厘米 。

第三個(gè)指標(biāo)就是體重本身，有理想體重，還有標(biāo)準(zhǔn)體重。理想體重的范圍會(huì)稍微大一點(diǎn)，男性一般是身高（按厘米算）減去105，女性則是身高減去110即為理想體重。一般超過(guò)10%左右以稱為超重，超過(guò)20%以上為肥胖。

第四是腰臀比，即腰圍除以臀圍的比值。如果男性的比值大于0.9，女性大于0.85，就稱為肥胖。對(duì)于理想體重而言，女性一般是低于0.75，男性低于0. 8，為理想體重。

男性更容易肥胖有幾方面的原因，通常與生活或工作中所受壓力和情緒有關(guān)。

一是長(zhǎng)期過(guò)高壓力和不良情緒易導(dǎo)致內(nèi)分泌激素分泌紊亂，主要是應(yīng)激激素——腎上腺糖皮質(zhì)激素（既公眾通常所指的激素）分泌大量增多，起到對(duì)抗胰島素作用，增加腹部脂肪堆積，引起以“將軍肚”為特征的腹型肥胖。

二是為緩解壓力和釋放情緒，男性常常會(huì)采取喝酒和過(guò)多進(jìn)食等不良生活方式為手段。除過(guò)量進(jìn)食外，酒精往往也會(huì)產(chǎn)生大量的熱量，這樣也會(huì)促進(jìn)肥胖形成。

三是睡眠問(wèn)題。長(zhǎng)期的睡眠不足或不規(guī)律，也會(huì)通過(guò)打破能量平衡而導(dǎo)致男性肥胖。

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