暢通老年健康服務“最后一公里” 這些措施將上線

根據國家衛生健康委、全國老齡辦等部門印發的《關于全面加強老年健康服務工作的通知》，人口老齡化是我國今后相當長一個時期的基本國情，健康服務需求是老年人最急迫、最突出的需求。

加強失能老人長期照護 促進健康老齡化

(相關資料圖)

國家衛生健康委有關負責人近日表示，我國老年人“長壽不健康”問題較為突出，帶病生存、多病共存的情況十分普遍，下一步將重點加強失能老人長期照護工作，促進健康老齡化，努力走出一條中國特色應對人口老齡化的道路。

調查顯示，我國失能、部分失能老年人約有4000萬，失智老年人約1500萬,“長壽不健康”的生活狀態既影響了個人幸福，也給家庭和社會帶來沉重負擔。國家衛生健康委老齡健康司負責人表示，下一步，相關部門將重點圍繞“照護誰、誰來照護、怎么照護、在哪里照護、誰來出錢”五個問題，深入開展失能老人長期照護工作。

國家衛生健康委老齡健康司司長 王海東：“照護誰”就是我們要開展失能老年人的評估工作，根據失能老年人的失能程度，提供相應的護理服務；“誰來照護”，我們要培養培訓大批的失能老人護理人員，壯大服務隊伍?！霸趺凑兆o”，我們要按照失能老人照護的項目、標準、規范對失能老年人提供優質的護理服務；“在哪里照護”我們要建立完善從居家到社區到機構的連鎖的無縫連接的失能老人照護體系；“誰來出錢”，我們繼續實施長期護理保險的試點，現在已經覆蓋了49個城市。

加強失能老人照護 把醫院“病床”搬回家

針對高齡失能、長期臥床老年患者的健康醫療需求，國家衛生健康委有關負責人表示，下一步將繼續加大各地醫療機構上門醫療服務的供給。

山東濟南82歲的陳裕聰老人患有阿爾茨海默病、腦梗死、帕金森病，需要長期留置胃管，以往每隔兩個月，家屬就要推著輪椅把她送到醫院，進行胃管更換。

患者家屬 陳丹華：又是掛號，又是排隊。我今年89了，過了今年生日就90了，我是辦不了了。

近年來，濟南市衛生健康委、醫保局陸續出臺相關政策，對于失能、半失能，需要進行長期護理的患者可以提供居家醫療服務。前不久，陳裕聰老人的家屬向定點醫護機構山東大學第二醫院提交了居家醫療護理申請，經過日常生活能力評估和健康狀況評估，老人符合相關規定?，F在陳裕聰老人更換胃管，只需要通過手機下單，醫護人員就會上門服務，還可以幫老人叩背排痰、壓瘡護理等。

山東大學第二醫院醫護部干事 姜媛：我們制定科學合理的照護方案，針對照護的項目、照護時間、照護時長、照護次數等項目進行有效的規劃。

患者家屬 陳丹華：頂多20分鐘吧，把事情就辦了，這個是很方便的。

為行動不便老年人提供家庭病床服務

在浙江省湖州市，今年6月當地也發布了地方標準，為行動不便的老年人提供家庭病床服務。

今年6月，浙江省湖州市正式發布地方標準《城市醫聯體家庭病床服務》，主要面向腫瘤晚期、腦卒中、肺心病等患者，讓行動不便的老年人在家中就可以進行癌痛規范化管理，心肺功能等康復訓練以及腹膜透析、壓力性損傷等?？谱o理。每次上門檢查，隨診醫生都會把患者的檢查結果通過手機回傳到住院系統，藥房根據醫囑把藥品寄到患者家中。同時，上門服務的所有費用也自動在醫保中進行結算。

患者家屬 顏有珍：就像在醫院里住院是一樣的，各方面的檢查他們都做到了。費用上面也不像以前說上門服務沒有報的，都是給我們報掉了，為我們想得很周到。

此外，除了在全國范圍開展為失能老人、長期臥床老年患者提供上門醫療服務，各地還通過建設老年友善醫院，設立安寧療護中心等方式，進一步完善老年健康體系建設。

重點推動醫療衛生機構開展醫養結合服務

面對人口老齡化的加劇，我國除了加強失能老人長期照護工作以外，還不斷探索醫養結合服務模式。

國家衛生健康委老齡司負責人介紹，目前我國醫養結合主要有四種模式，分別是：養老機構依法依規開展醫療衛生服務、醫療衛生機構開展養老服務、醫療衛生機構和養老機構簽約合作、醫療衛生服務延伸到居家和社區。

國家衛生健康委老齡健康司司長 王海東：醫療衛生機構開展醫養結合服務最受老年人的歡迎，真正體現了以老年患者為本，以健康為本的理念，所以我們下一步著力要增加這方面的服務供給，推動將部分二級及以下的醫療機構轉型發展，開展康復的服務、護理的服務和醫養結合服務。

在山東、浙江等地，政府鼓勵醫療衛生機構結合實際開展醫養結合服務，建立醫養結合示范單位。山東大學第二醫院等重點醫療機構專門設立醫養結合院區，為中、重度失能老人提供專業醫養照護服務。此外，有條件的養老機構可以內部設置醫務室等醫療機構，為更多老年人提供便捷優質的醫養結合服務。

山東大學第二醫院院長 馮世慶：利用互聯網的入戶護理，如果發現患者有異常的情況，老人健康狀況有問題，我們開辟了綠色通道，無縫對接。

此外，為提升醫養結合服務能力，國家衛生健康委也聯合教育部，在高等職業本科教育專業中設立醫養照護與管理專業，培養醫養結合專門人才。

同時，在全國開展大規模醫養結合人才能力提升培訓，目前已累計培訓近10萬名醫養結合機構從業人員。

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