祛寒補虛在三伏 內外合治有優勢 呼吸系統疾病須抓住“冬病夏治”好時機|視訊

□楚天都市報極目新聞記者 晏雯 通訊員 胡夢

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專家簡介

姓名：楊宏志

職務職稱：湖北省中醫院呼吸內科(肺病科)專科主任，教授、主任醫師；湖北省首屆老中醫藥專家學術經驗繼承人、中華中醫藥學會肺系病分會委員，湖北省預防醫學會過敏病預防與控制專業委員會副主任委員，世界中醫藥學會聯合會呼吸病專委會理事和亞健康專委會常務理事。

擅長：運用中醫及中西醫結合方法治療慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、支氣管擴張、間質性肺纖維化、急慢性咳嗽、慢性咽炎、肺部結節及腫瘤、肺部感染性疾病等呼吸系統疾病；平素怕冷、怕風體虛易感冒、多汗等亞健康的綜合調理；呼吸衰竭、重癥肺炎等呼吸系統疑難雜癥及急危重癥的救治和呼吸道傳染性疾病的防治。

門診時間：葛店院區肺病科門診（周一上午）、花園山院區肺病科門診（周三上午）、鳳凰門診（周三下午、周五上午）

7月11日，一年中“頂配”版的高溫天氣，“三伏天”強勢登場。對于體質虛寒、脾胃虛弱、易感冒、發燒、咳嗽、哮喘的患者來說，這是“冬病夏治”的好時機。那么，“冬病夏治”適合哪些人群？所有呼吸系統疾病都適合嗎？除了穴位敷貼，還有哪些方法？日前，極目新聞特邀湖北省中醫院呼吸內科(肺病科)專科主任楊宏志做客“市民有約·楚天名醫大講堂”，與市民聊聊“冬病夏治”這個最“熱”的話題。

冬病夏治

最早用于呼吸系統疾病

“三伏貼又稱為天灸，是‘冬病夏治’療法中歷史最為悠久、運用最為廣泛，療效最為顯著的診療方法。”楊宏志介紹，夏季腠理疏松、毛孔開泄，外用藥物更容易深入臟腑、走經竄絡、驅散寒邪，三伏貼通過辛溫助陽的藥物再配辛溫散寒的姜汁調敷，加上醫生針對病癥開穴方，在對應穴位貼上中藥，達到辛香溫通、通陽氣，祛除體內的寒邪，提高身體免疫力，減少疾病在冬天發作之功效。

“敷貼療法最開始應用于呼吸系統疾病。”楊宏志介紹，早在清朝初期張璐的《張氏醫通》中就有白芥子涂法的記載，即在夏日“三伏”中，用白芥子涂法防止冷哮癥（即哮喘）復發的記載，后面經過發展又逐漸擴展到凍瘡、脾胃虛寒、寒性關節炎、老寒腿等疾病的運用上。

并非人人皆宜

虛寒體質最適合

“冬病夏治雖好，但不是所有人都適合。總體原則是適合陽虛體質，或寒邪陳固在體內的一些人群。”楊宏志告訴記者，冬病夏治主要針對兩歲以上、虛寒體質的人群，且患有冬天容易發作或遇冷易加重的疾病。以呼吸系統疾病為例，主要是老慢支、慢阻肺、支氣管哮喘、肺心病等；此外有平時體質較差，易感冒、反復呼吸道感染，以及過敏性疾病，如過敏性鼻炎、過敏性咽喉炎、過敏性哮喘的。

“當然，無論什么病，都不能脫離體質狀況，比如很多過敏性疾病患者也是陽虛體質，他們常常有流清鼻涕、打噴嚏等這類寒邪的癥狀，這就是適合的。”楊宏志提醒，像有內火、煩躁燥熱、濕熱等體質的人則不適合冬病夏治。

簡易的判斷方法是：如果痰或鼻涕為黃顏色，且比較黏稠；舌質發紅且舌苔干燥，或舌苔黃厚（舌面上有一層像黃油般黏膩的苔），或有口干口苦的人群，就不適合冬病夏治。相反，如果分泌物為白色且比較稀、舌淡紅、舌苔薄白者則屬于虛寒體質，就是適合的人群。

此外，孕婦、瘢痕體質、極度虛弱、支氣管擴張、嚴重心肺疾患、正在感冒發燒者及血糖控制不達標的“糖友”，都不適合做敷貼治療。

并非只有敷貼

內外合治增強療效

“冬病夏治其實是個很大的概念，除了三伏貼，內服中藥也可在夏季起到很好的溫陽功效。”楊宏志告訴記者，今年醫院除了穴位貼敷，還推出調理灸、刮痧、足浴等特色中醫藥外治療法，加上內服藥物調理，能增強療效。

楊宏志介紹，貼敷也并不會“千人一方”，在湖北省中醫院肺病科，敷貼有溫陽補肺散寒方和祛風補肺散寒方兩種，醫生會根據患者不同的情況，在6個主穴的基礎上，再辨證加減穴位，“比如，患者如果痰多，可以加上豐隆穴；脾胃虛弱可以加足三里；咽喉干癢可以加上天突穴；有過敏性鼻炎加內關穴等，醫生根據情況來進行個性化選擇。”

今年頭伏為7月11日到7月20日，中伏為7月21日到8月9日，末伏為8月10日到8月19日。楊宏志建議，不用扎堆在三伏的頭一天來敷貼治療，只要在整個“三伏”期間，錯開高峰，間隔10天左右任選三個節點灸貼，都是可行的。

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