南方財(cái)經(jīng)全媒體記者馮戀閣 廣州報(bào)道

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“適齡男性、女性的很多生殖健康問(wèn)題可以通過(guò)臨床營(yíng)養(yǎng)治療而改善和解決。”近日，在廣州召開(kāi)的2023臨床營(yíng)養(yǎng)創(chuàng)新發(fā)展大會(huì)上，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任張謙指出，生殖健康涉及全人群、全生命周期，這不僅是健康問(wèn)題，更是人類(lèi)發(fā)展的一個(gè)重要組成部分。“合理營(yíng)養(yǎng)和均衡膳食是維護(hù)和改善生殖健康系統(tǒng)功能、提高妊娠率、保障生育質(zhì)量、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)。”

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和居民生活水平提升，我國(guó)國(guó)民各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入也逐步達(dá)標(biāo)。然而，國(guó)家衛(wèi)生健康委科學(xué)技術(shù)研究所今年發(fā)布的《2013年與2019年我國(guó)育齡夫婦孕前健康風(fēng)險(xiǎn)檢出率的對(duì)比分析》顯示，營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)仍是育齡男性和育齡女性當(dāng)前面臨的主要風(fēng)險(xiǎn)之一。

據(jù)世界衛(wèi)生組織評(píng)估，世界范圍內(nèi)有20%的女性和14%的男性受生殖系統(tǒng)疾病困擾。我國(guó)調(diào)查數(shù)據(jù)也顯示，不孕癥發(fā)病率占育齡夫婦的10%-15%，這一比例還在不斷上升。

大家吃喝不愁，為何生殖健康仍受其影響？

張謙教授表示，普通民眾對(duì)營(yíng)養(yǎng)的理解仍然存在諸多誤區(qū)。“對(duì)不同人群、對(duì)人們不同生理階段都有不同的合理營(yíng)養(yǎng)要求，可以解決當(dāng)前面臨的許多問(wèn)題。”

張謙教授認(rèn)為，營(yíng)養(yǎng)在生長(zhǎng)發(fā)育、備孕、分娩、產(chǎn)后等多個(gè)重點(diǎn)時(shí)期都發(fā)揮著關(guān)鍵作用。因此，大眾應(yīng)該樹(shù)立正確的營(yíng)養(yǎng)觀，對(duì)全生命周期的營(yíng)養(yǎng)狀況保持關(guān)注。“定時(shí)體檢、主動(dòng)選擇篩查營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的指標(biāo)，都可以更好地維持健康狀態(tài)。”

世界衛(wèi)生組織2019年發(fā)布的《基本營(yíng)養(yǎng)行動(dòng)》，也將營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施納入了生命全周期健康管理范圍中。從臨床營(yíng)養(yǎng)實(shí)踐的角度上看，當(dāng)前生殖健康領(lǐng)域面臨哪些重點(diǎn)問(wèn)題？

張謙教授認(rèn)為，超重肥胖、微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏等因素是影響生殖健康的主要問(wèn)題。吃的食物數(shù)量不合理、種類(lèi)不齊全、比例不適當(dāng)，都可能導(dǎo)致超重肥胖和營(yíng)養(yǎng)素缺乏。“這些問(wèn)題引起的慢性病可能還沒(méi)發(fā)展到出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀，并沒(méi)有引起大家足夠的重視，但是可能首先引起生殖功能減退。”

生殖健康是與膳食營(yíng)養(yǎng)密切相關(guān)的，張謙教授表示，在臨床營(yíng)養(yǎng)實(shí)踐中，醫(yī)生通過(guò)發(fā)現(xiàn)和消除患者日常膳食模式中的不合理問(wèn)題來(lái)幫助患者達(dá)到和接近正常體重。與代餐、斷食等“時(shí)間短、見(jiàn)效快”的網(wǎng)紅減肥方法不同，臨床營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)科醫(yī)生能夠幫助病人在健康的情況下持續(xù)、緩慢地回歸正常體重，從而改善代謝，促進(jìn)生殖功能。

微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏也是生殖健康領(lǐng)域需要注意的重要營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。“以維生素D為例，這一營(yíng)養(yǎng)素的缺乏會(huì)影響內(nèi)分泌系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)等功能。”張謙教授告訴南方財(cái)經(jīng)全媒體記者，營(yíng)養(yǎng)界對(duì)微量元素缺乏的問(wèn)題非常關(guān)注，但普通民眾往往對(duì)此缺乏注意。

“這些問(wèn)題恰恰需要專(zhuān)業(yè)的監(jiān)測(cè)、篩查和膳食補(bǔ)充劑解決。”張謙教授表示。

然而，營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題亟待解答和解決的另一面，是臨床營(yíng)養(yǎng)人才的缺乏。張謙教授告訴南方財(cái)經(jīng)全媒體記者，在我國(guó)，專(zhuān)業(yè)的臨床營(yíng)養(yǎng)人才目前不超過(guò)5000人，專(zhuān)注于生殖健康領(lǐng)域的臨床營(yíng)養(yǎng)從業(yè)者更是少數(shù)。

本次大會(huì)上，張謙教授組織國(guó)內(nèi)專(zhuān)家們做了生殖健康與營(yíng)養(yǎng)領(lǐng)域的進(jìn)展和研究成果分享，并聯(lián)合多位專(zhuān)家發(fā)布了《推動(dòng)生殖健康營(yíng)養(yǎng)工作倡議書(shū)》，倡議廣大育齡女性和男性，樹(shù)立正確的健康觀，建立合理膳食和健康生活方式，從而保持生育能力、有效降低不孕風(fēng)險(xiǎn)、順利妊娠和生產(chǎn)、預(yù)防出生缺陷，成功孕育、養(yǎng)育和正常發(fā)育健康的下一代。

此外，《推動(dòng)生殖健康營(yíng)養(yǎng)工作倡議書(shū)》還倡導(dǎo)臨床營(yíng)養(yǎng)工作者關(guān)注身體（生理）、精神（心理）和社會(huì)（環(huán)境）三個(gè)層面的生殖健康問(wèn)題。從常見(jiàn)男性、女性生殖系統(tǒng)疾病及輔助生殖技術(shù)相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題入手，總結(jié)生殖系統(tǒng)相關(guān)疾病的臨床診療經(jīng)驗(yàn)，探索發(fā)病機(jī)制，創(chuàng)新綜合診療方法，加強(qiáng)國(guó)內(nèi)外交流合作，更加關(guān)注我國(guó)不孕不育癥的治療和研究工作，努力消除對(duì)性與生殖健康問(wèn)題的歧視與偏見(jiàn)，積極響應(yīng)國(guó)家優(yōu)化人口發(fā)展戰(zhàn)略。

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