醫保看病時，付費是怎么扣的？其實有些可以報銷的，有些部分是要自己付費的？那究竟是如何區分的？

【資料圖】

對于很多人去看病時，都搞不清楚費用單據中的“醫保統籌”“個人自費”“個人自付”這幾個項目有什么區別。也有很多人也對自付一、自付二、自費分別代什么意思，從來都沒弄明白過。

醫保統籌支付

醫保統籌支付，就是用醫保統籌帳戶里的錢，來支付參保人相關醫療費用，參保人員無需另外支付。

使用醫保統籌支付，需要達到醫保統籌地區起付線標準。

具體標準，根據交的醫保類型（職工醫保還是居民醫保？），以及醫院級別的不同，所對應的標準均有所不同

自付費用

自付費用，是指醫保范圍內，需要由患者負擔的醫療費金額。

可先由醫保個人賬戶內的余額進行支付，不夠的部分再用現金支付。

個人自付一般是由自付一和自付二構成的。

自付一

指的是在醫保目錄內的，報銷比例之外的部分。

包括醫保起付線以下的部分，封頂線以上部分，以及共負段內超出報銷比例、需要個人承擔的部分。

自付二

有些藥品、診療項目、耗材，在醫保范圍內，但不是100%報銷。

自付二指的就是這部分醫保報銷比例以外的金額。

例如，我們經常聽到的甲乙類藥品，其中甲類藥品可全部進入醫保的報銷范圍，而乙類藥品就有一定的自付比例。

因此，乙類藥品費用結算時，通常就會涉及到自付二。

關鍵詞：