“一站式”結算、全程線上理賠是半年來眾多廣州市醫保參保人參加“穗歲康”補充醫療險的便捷體驗,7月25日,記者從“穗歲康”共保體獲得理賠半年報的權威披露,半年賠付達1.84億元,賠付案達45185件,案件獲賠率約為92.4%,平均每天為參保人理賠約1020000元。
記者查看“穗歲康”理賠半年報的數據發現,理賠案例較集中的三大疾病為惡性腫瘤、心臟疾病、腦部疾病,賠付占比分別為惡性腫瘤賠付占47%、心臟疾病占7%、腦部疾病7%。
值得注意的是,在賠付的惡性腫瘤案例中,男性多于女性,在惡性腫瘤出險中,男性與女性的比例為57:43。
作為醫保的商業補充醫療險,穗歲康在藥品報銷方面,記者留意到單藥品獲賠最高達38.2萬元。
據介紹,穗歲康在設計時就已經關注到未成年人Ι型糖尿病患者的情況,據統計,上半年,對“I型糖尿病”未成年患者賠付胰島素泵21人次,賠款58.8萬元,耗材164人次,賠款33.8萬元。(記者陳麗莉)