肉眼可見乳頭滲液還伴少量血絲，上海69歲大爺確診早期乳腺癌

(資料圖)

男性也會(huì)患乳腺癌。

2023年2月，69歲金大爺無意間注意到左側(cè)衣物上有一點(diǎn)濕潤(rùn)，當(dāng)時(shí)以為是剮蹭到的，沒太在意。但在接下來的兩個(gè)多月里，金大爺發(fā)現(xiàn)衣物上的濕潤(rùn)點(diǎn)反復(fù)出現(xiàn)，而且集中在左側(cè)乳頭位置。隨后逐漸開始肉眼可見乳頭滲出清亮液體，有的時(shí)候還伴有少量血絲，稍稍活動(dòng)多一點(diǎn)，滲液就更加嚴(yán)重。近日，金大爺前往醫(yī)院進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，竟然是乳腺癌。

6月27日，澎湃新聞（www.thepaper.cn）記者從接診上述這名患者的同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第四人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱上海四院）獲悉，起初發(fā)現(xiàn)這些癥狀時(shí)，金大爺和家人在網(wǎng)上查詢過，也詢問了一些醫(yī)療界的朋友。

患者為醫(yī)生送來錦旗。上海市第四人民醫(yī)院 供圖

經(jīng)多方打聽，金大爺在家人陪伴下前往上海市第四人民醫(yī)院甲乳血管外科“乳頭溢液”特色專病中心。經(jīng)檢查，排除了內(nèi)分泌和激素異常的原因，隨后金大爺被安排入院。

“隨后一系列檢查都說病灶很小，醫(yī)生給我設(shè)計(jì)了一個(gè)診療方案，先嘗試了‘無痛’乳管鏡檢查和導(dǎo)絲定位活檢，在乳管鏡檢查活檢的術(shù)中就給我確診了是乳腺癌。這樣只需要一次性麻醉，既幫我定位確診了病灶，又幫我做了根治手術(shù)。最后的診斷還是早期乳腺癌，不需要化療，也不需要放療。”金大爺說。

上海四院甲乳血管外科副主任劉晟表示，出現(xiàn)“乳頭溢液”最常見的原因還是乳腺疾病，但也有可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌激素紊亂，比如腦垂體瘤等引起的，所以患者的內(nèi)分泌水平，尤其是泌乳素激素、雌激素、雄激素水平都是醫(yī)生在診療當(dāng)中需要鑒別和排除的因素。

劉晟進(jìn)一步表示，很多人覺得乳頭滲點(diǎn)水沒什么，摸上去疼痛或者有個(gè)腫塊才是要緊的。但實(shí)際上乳頭溢液，除了是乳管炎癥、乳管損傷的癥狀，更是乳管內(nèi)腫瘤，甚至是乳腺癌的早期癥狀之一。乳頭溢液在乳房疾病癥狀中并不少見，僅次于乳房疼痛和腫塊，約占就診患者的7.5%，而國(guó)內(nèi)外很多乳腺疾病專家都認(rèn)為，乳頭溢液實(shí)際發(fā)生比例被大大低估了。

劉晟解釋說，很多來就診并最后確診為乳腺癌的患者，追問病史，都有過乳頭溢液的病史，只是當(dāng)時(shí)沒有重視，或者只是出現(xiàn)一下子，而后腫瘤導(dǎo)致乳管梗阻就再也沒出現(xiàn)過了。此前有臨床數(shù)據(jù)顯示：有10%的血性溢液患者最終確診為乳腺癌。由此看來，如及時(shí)診治，可能還不是乳腺癌，又或者還只是早期乳腺癌。

針對(duì)男性也會(huì)罹患乳腺癌的情況，劉晟表示，近年來，男性乳腺疾病越來越常見。相對(duì)于女性而言，男性雖然罹患乳腺疾病，尤其是乳腺癌的概率較低，但仍然是不能忽視，“對(duì)于男性而言，出現(xiàn)乳頭溢液有23%的可能是乳腺癌，有文獻(xiàn)報(bào)道這個(gè)比例甚至可能高達(dá)57%。所以即使是男性，出現(xiàn)可疑的乳腺癥狀，依然不能忽視。”

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