安徽出臺推進醫養結合發展行動方案

3月13日，記者從安徽省衛健委獲悉，經省政府同意，省衛生健康委、省發展改革委、省民政廳等十一部門近日印發了《安徽省進一步推進醫養結合發展行動方案》（以下簡稱《行動方案》）。《行動方案》提出，將符合條件的養老機構內設醫療衛生機構納入醫保定點管理，落實“屬地管理、省內互認”政策。

(資料圖)

截至去年末，全省共有487家醫養結合機構

我省自1998年進入老齡化社會，2020年進入中度老齡化社會，截至2022年末，全省常住人口中，60歲及以上人口為1216萬人，占總人口的19.85%，其中65歲及以上人口為968萬人，占總人口的15.80%，人口老齡化進程不斷加快。

近年來，我省醫養結合工作取得積極進展，截至2022年末，全省共有487家醫養結合機構，醫養結合床位86061張，醫養簽約合作1770對。隨著人口老齡化程度不斷加深，老年人對醫養結合服務的需求更為迫切，我省醫養結合工作還需在政策支持、服務能力、人才建設等方面加大力度。為此，省衛生健康委會同有關部門制定《行動方案》，著力破解醫養結合工作的難點堵點問題，推動醫養結合高質量發展，更好滿足老年人健康養老服務需求。

鼓勵組建醫養聯合體

《行動方案》在充分吸收國家指導意見主要精神、總結提煉我省醫養結合工作經驗基礎上，圍繞更好滿足老年人健康養老服務需求，提出了主要任務。

支持有條件的醫療衛生機構和醫養結合機構，重點為居家失能（含失智）、慢性病、高齡、殘疾等行動不便或確有困難的老年人提供家庭病床、上門巡診等居家醫療服務。實施社區醫養結合能力提升行動，有條件的鄉鎮（社區）醫療衛生、養老等服務機構利用現有資源，改擴建社區醫養結合服務設施。推進社區嵌入式醫養結合服務發展。

支持醫療衛生機構開展醫養結合服務，鼓勵醫療衛生機構在養老服務機構設立醫療服務點，鼓勵有條件有意愿的醫療衛生機構托管養老服務機構。提升養老機構醫養結合服務能力，優化養老機構床位結構，政府投資新建、改擴建的養老機構以護理型床位為主，2023年全省養老機構護理型床位比例不低于52%、2025年提高至55%。將養老機構提供醫療衛生服務作為養老機構等級評定、政府購買服務的重要內容，確保所有養老機構能夠以不同形式提供醫療衛生服務。深化醫養簽約，做實合作機制和內容，提高醫養結合簽約服務質量。

鼓勵各級各類醫療衛生機構和養老服務機構組建醫養聯合體。將養老機構內設的醫療衛生機構納入醫聯體管理，醫聯體內牽頭醫院、區域老年醫療中心應在技術、人才等方面給予支持。推動標準化農村區域養老服務中心建設。提高醫養結合服務智能化水平。

制定全省統一的老年人能力綜合評估標準，開展老年人能力綜合評估，推進評估結果在全省范圍內互認、各部門按需使用。組織開展全國醫養結合示范創建活動，推進全省優質醫養結合示范創建行動。加強醫養結合服務誠信體系建設，強化信息共享，健全相關部門各司其職、各負其責、相互配合、齊抓共管的監管機制。

將中醫診療、中醫治未病、中醫藥養生保健等融入醫養結合服務全過程，推動中醫藥進家庭、進社區、進機構。支持公立中醫醫院通過特許經營等方式，以品牌、技術、人才、管理等優勢資源與養老機構以及社會資本開展合作，新建、托管、協作舉辦非營利性醫養結合機構。

依托現有資源設立一批醫養結合培訓基地，組織實施醫養結合人才培訓項目。鼓勵公立醫療機構醫師晉升高級職稱前到醫養結合機構工作。公立醫療衛生機構在內部績效分配時，對完成居家醫療服務、醫養結合簽約等服務較好的醫務人員給予適當傾斜。支持退休醫務人員到醫養結合機構執業。

將符合條件的納入醫保定點管理

此外，《行動方案》還提出了一系列保障措施。《行動方案》明確，公立醫療衛生機構為老年人等人群提供上門醫療服務，采取“醫藥服務價格+上門服務費”的方式收費，提供的醫療服務、藥品和醫用耗材，使用本醫療衛生機構執行的醫藥價格政策。《行動方案》要求，建立與當地經濟社會發展水平和人口老齡化發展趨勢相適應、穩定的經費保障機制，加大政府購買醫養結合服務力度。

根據醫養結合服務特點，合理確定養老機構內設醫療衛生機構醫保支付方式，及時預付、清算醫保費用。根據規模和業務量，適當增加醫保總額。

完善土地支持政策，指導各地通過處置存量建設用地獲取新增建設用地計劃指標，優先保障接收失能老年人的醫養結合項目用地需求。允許和鼓勵農村集體建設用地用于醫養結合項目建設。記者 馬冰璐

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