口干中醫辯證

中醫認為口干即口渴癥。《證治準繩.雜病》：“口燥咽干，此尋常渴，非三消證。”

指自覺口中干燥少津但不欲飲水之癥。《景岳全書.傳忠錄》謂其內無邪火，所以不欲湯水，真陰內虧，所以口無津液。

(資料圖片僅供參考)

口干多因陰虛津少，或氣虛陽弱，津液不承所致。

辨證施治

1.陰虛火旺

臨床表現：口燥咽干，口渴不欲多飲。伴見五心煩熱，腰膝疫軟，頭暈耳鳴，失眠多夢，少津，舌紅、無苔或少苔，脈細數。

立法：滋陰降火。

主方：左歸飲(《景岳全書》)，加麥冬，元參。

加減：肺陰虛之鼻于音啞者，加百合、沙參；脾胃陰虛者，納食不香，食后胃脘脹滿，加石斛、沙參；大便燥結，加肉蓯蓉；目澀無淚，視物不清，加夏枯草、決明子；關節疼痛，加木瓜、雞血藤；陰損及陽畏寒肢冷者，加杜忡，菟絲子。

2.脾胃虛弱

臨床表現：口舌干燥，口渴不欲飲，伴見氣短乏力，納呆，便溏，舌胖·916有齒痕，舌苔膩，脈沉弱.

立法：健脾和胃，

主方：四君子湯(《和劑局方))，加砂仁，陳皮。

加減：濕盛腹脹肢腫者，去甘草，加黃芪、苡仁、扁豆；目干濕者，加白芍、當歸、山萸肉。

3.氣滯血瘀

臨床表現：口燥咽干+但欲激不欲咽、目澀無淚.或伴見眼紅畏光，兩腮腫大·關節疼痛等證。舌質暗，脈細澀。

立法：行氣活血。

主方：丹梔逍遙散(《古今醫統》)合桃紅四物湯(《醫宗金鑒》)，加減：關節疼痛加木瓜、雞血藤；目紅畏光，加菊花、決明子；兩腮腫大，加花粉、山甲，皂刺。

4.氣陰兩虛

臨床表現：口舌干燥，口渴不欲飲，目干澀，伴見納食不香，倦怠乏力。舌質淡、少苔，脈沉細弱。

立法：益氣養陰。

主方：生脈散(《內外傷辨惑論》)合四君子湯(和劑局方》)，加堿：納呆胃脘脹滿者，加陳皮、砂仁：目干視物不清，加白芍、山萸肉、決明子。

1.針刺

穴位：曲澤、大陵，三間、少商、承漿、完骨、瘓脈、外關、中渚、翳風、頰車。

2.按摩

按摩合谷、大陵穴，或曲池推揉至少海，少海推揉至曲池，可舌下生津：按摩內關、外關，陽溪推揉至陽答，陽谷推揉至陽溪，可腮邊出唾液；中脘、下脘同時按摩，全口有津液。

3.激津咽唾

具體做法是：端坐凝神息慮，舌抵上腭，閉口調息，津液自生，以意念送下。另法是用舌攪動口齒，先上后下，先內后外，攪動數次，然后舌抵上腭，以聚津液，再鼓腮含漱、咽津。

4.含藥

口含麥冬生津止渴.

5.代茶

烏梅、甘草煎湯或麥冬、胖大海、元參開水沖泡代茶飲。

【調護、禁忌】

1.多食用酸味食品。

2.注意口腔衛生，預防繼發性牙齒廣泛齲壞。

【西醫診斷參考】

口眼干燥關節炎綜合征：

(1)口干，嚴重者影響說話及進食。

(2)眼干、異物感或眼紅羞明、視力下降。

(3)關節腫脹、疼痛，多以小關節為主。

(4)腮腺腫大，部分可繼發感染。

(5)唾液分泌及淚腺功能試驗明顯降低。

(6)根據腮腺造影、唇腺活檢及免疫學檢查，可進一步明確診斷。

關鍵詞：