買重疾險變成買壽險，太平洋人壽套路多

買保險原本是為了買安心，結(jié)果卻有人買了后悔。太平洋人壽推出“金佑人生”保險產(chǎn)品就惹了眾怒。

2022年03月07日，用戶名為“賀小姐吐吐槽”在黑貓投訴平臺上發(fā)帖稱，“投保人要買份大病險，業(yè)務(wù)員推薦了金佑人生壽險，然后附加了金佑人生提前給付重大疾病保險A款 1.推薦不符合被保人咨詢要求 2.保額為15萬，沒有直接推薦一款15萬的，而是推薦了15份1萬的 3.投保人繳費壽險+重疾一年要交10210，15年交的比保費都高，保險員沒說明保費溢出情況 4.保險里面沒有標(biāo)清楚具體的分紅明細(xì) 5.業(yè)務(wù)員說過幾年就可以回本了，到時候還可以取出來，沒說明取出來就是退保退保永遠(yuǎn)不可能回本 6.業(yè)務(wù)員未明確告知保險合同內(nèi)容，就告訴在頁面哪里簽字 7.客戶權(quán)益保障確認(rèn)書未簽字 8.招業(yè)務(wù)員咨詢退保時候態(tài)度不好，說未告知終身壽險要錢用怎么辦的時候讓去辦理保單貸。”

無獨有偶，2022年01月25日，ID為“莫家大人”的用戶也控訴了“金佑人生”產(chǎn)品不合理，“2019年初時太平洋保險公司的業(yè)務(wù)員來家中宣傳他們的產(chǎn)品金佑人生分紅型2018，宣傳時說有病保病，無病養(yǎng)老。交滿到期后可以月月領(lǐng)錢。當(dāng)時我母親因為沒有繳納職工社保，聽業(yè)務(wù)員說可以養(yǎng)老，于是購買了該份保險。現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)業(yè)務(wù)員宣稱的無病養(yǎng)老其實是個錯誤概念，該份保險分紅采用的是英式分紅方式，業(yè)務(wù)員說的領(lǐng)錢實際上是退保，且該份保險繳納15年保費為9萬6千多，而保額僅有10萬。”

據(jù)統(tǒng)計，在黑貓投訴平臺上，有關(guān)太平洋人壽的投訴內(nèi)容多達(dá)79條，其中涉及“金佑人生”保險產(chǎn)品的就有53條。除了網(wǎng)絡(luò)投訴，據(jù)中國銀保監(jiān)會消費者權(quán)益保護局發(fā)布的《關(guān)于2021年第四季度保險消費投訴情況的通報》，僅2021年第四季度，太平洋人壽就遭遇1380件投訴。

太平洋人壽“金佑人生”除了購買的時候套路多，理賠的時候也不痛快。裁判文書網(wǎng)信息顯示，2021年太平洋人壽保險泰安中心支公司的一名投保了40萬元“金佑人生”終身壽險并附加提前給付重大疾病保險的客戶，因診斷為Ⅰ型糖尿病卻遭到拒絕理賠，遂將保險公司訴上法庭。

對此，一審法院認(rèn)為，現(xiàn)有證據(jù)不能認(rèn)定趙輝的住院診斷錯誤，其病情符合附加“金佑人生”提前給付重大疾病保險A款條款的相關(guān)約定，故太平洋保險應(yīng)按照合同約定承擔(dān)給付重大疾病保險金的責(zé)任。據(jù)此，法院判決太平洋人壽保險泰安中心支公司十日內(nèi)支付趙輝重大疾病保險金40萬元并支付保險分紅，案件受理費由該公司負(fù)擔(dān)。

太平洋人壽保險泰安中心支公司不服一審判決，提起上訴，要求撤銷一審判決，依法改判駁回趙輝的訴求或發(fā)回重審。

二審法院審理認(rèn)為，太平洋保險主張趙輝的住院病歷記錄前后矛盾，趙輝陳述出現(xiàn)Ⅱ型糖尿病記錄的日期均為其剛住院的初步診斷記錄，經(jīng)會診后最終出院時確定為Ⅰ型糖尿病，該陳述更符合客觀情況。太平洋保險沒有提供有效證據(jù)證明趙輝的住院病歷診斷錯誤，且一審法院詢問該公司的鑒定意見時，該公司未向法院申請鑒定。因此，太平洋保險的上訴主張證據(jù)不足，不予支持。據(jù)此，二審法院判決駁回太平洋人壽保險泰安中心支公司的上訴，維持原判，二審案件受理費由該公司負(fù)擔(dān)，本判決為終審判決。

“金佑人生”各種違規(guī)操作同樣引起了保監(jiān)會的關(guān)注。2018年，銀保監(jiān)會下發(fā)《關(guān)于組織開展人身保險產(chǎn)品專項核查清理工作的通知》，要求各公司及時清理“問題產(chǎn)品”，對人身險產(chǎn)品進行整改。太平洋人壽的“金佑人生”就在此次整改范圍內(nèi)。重壓之下，“金佑人生”于2021年停售。

遺憾的是，經(jīng)歷“金佑人生”事件后，太平洋人壽并沒有改過自新，依然在違法違規(guī)的邊緣試探。據(jù)銀保監(jiān)局官網(wǎng)信息統(tǒng)計，自2022年開年以來，太平洋人壽由于違法違規(guī)被各級銀保監(jiān)部門處罰10次，累計罰款金額高達(dá)236.4萬元。

被罰事由包括存在遺失營銷服務(wù)部許可證；未經(jīng)批準(zhǔn)擅自變更營業(yè)場所、編制虛假業(yè)務(wù)資料；編制虛假財務(wù)資料、存在委托未取得合法資格的機構(gòu)從事保險銷售活動；給予投保人保險合同約定以外的利益；未按照規(guī)定使用經(jīng)批準(zhǔn)的保險費率、利用保險代理人虛構(gòu)保險中介業(yè)務(wù)套取費用等違法違規(guī)行為。

關(guān)鍵詞： 太平洋人壽