#高三女生上課總睡著竟是患罕見病#據(jù)@荔枝新聞,江蘇18歲高三女生小王一直有嗜睡的毛病,經(jīng)醫(yī)院診斷,小王患上一種叫“發(fā)作性睡病”。#一秒入睡可能是一種罕見病#
中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會發(fā)布的《中國發(fā)作性睡病診斷與治療指南》提到,發(fā)作性睡病是一種神經(jīng)內(nèi)科的罕見病,高發(fā)年齡段為8-12歲,最主要的臨床表現(xiàn)是“日間過度思睡(EDS)”。具體來說,無論夜間睡眠時間長短,都會在白天出現(xiàn)難以遏制的困倦,一些患者可能在行走、吃飯、說話等活動時突然睡眠發(fā)作,出現(xiàn)一些無意識的行為。
“如果一個人經(jīng)常有睡眠癱瘓的表現(xiàn),也就是俗稱的‘鬼壓床’,也要警惕是不是得了發(fā)作性睡病。此外,在入睡或睡醒時出現(xiàn)幻聽、幻視、幻觸,經(jīng)常做白日夢,或者晚上正常的睡眠只能保持一兩個小時,之后就經(jīng)常做一些極為恐怖的噩夢,這些也是發(fā)作性睡病的臨床表現(xiàn)。”世界睡眠學會秘書長、北京大學人民醫(yī)院睡眠中心主任韓芳介紹。
對于發(fā)作性睡病的發(fā)病率,目前暫無全球統(tǒng)計數(shù)據(jù)。不過,韓芳提到,發(fā)作性睡病的發(fā)病率約為兩千分之一,遠高于漸凍癥的發(fā)病率十萬分之一,目前全國約有70萬名發(fā)作性睡病患者,絕大多數(shù)患者七八歲左右就會發(fā)病。
即使大多數(shù)患者發(fā)病時間早,要真正確診為“發(fā)作性睡病”,往往還有很長的路要走。《中國發(fā)作性睡病診斷與治療指南》里的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,發(fā)作性睡病的確診時間需要2-10年。
“發(fā)作性睡病癥狀多,雖然以嗜睡為主要表現(xiàn),但患者可能以共患的其他癥狀為主訴就診,比如失眠、猝倒、幻覺等,可能去到不同的科室,如神經(jīng)內(nèi)科、精神科、兒科等。由于專業(yè)的局限,該病被醫(yī)生知曉率尚低,很可能被漏診或誤診。”四川大學華西醫(yī)院睡眠中心副教授周俊英曾在采訪中解釋,有人做了一堆檢查沒有發(fā)現(xiàn)問題,被認為沒有病的;也有被誤診為其他疾病,如癲癇、精神分裂癥的。目前,發(fā)作性睡病的病因尚未完全明確,一般認為由下丘腦中產(chǎn)生下丘腦分泌素的神經(jīng)元缺失引起。遺傳也被認為是一個基本原因,“遺傳發(fā)作性睡病的一級親屬,比正常人大概容易得病有40倍、50倍的風險,他有一個特殊的基因,就有可能得病;沒有這基因,基本上得病的可能性很小。”韓芳說。
確診還只是第一步。發(fā)作性睡病會終身伴隨,現(xiàn)有藥物只能緩解患者的嗜睡和猝倒癥狀。目前緩解思睡癥狀較為常見的藥物是“莫達非尼”,屬國家一類管制精神藥物。韓芳說,到目前為止,我國沒有正式批準任何藥物用于治療發(fā)作性睡病,醫(yī)生用藥選擇非常有限,“但及早給予干預和支持,絕大多數(shù)患者還是可以達到日常生活與常人無異。”#高三女生上課總睡著竟是患罕見病#
節(jié)選 | 走著路突然睡著:他們被一種“秒睡”的病折磨
作者 | 吳淑斌