淮南市積極探索建立醫保“雙通道”機制-世界信息

(資料圖)

淮南市醫保部門不斷在暖心醫保、精細服務上做“加法”，積極探索建立國家談判藥品醫院、藥店購藥“雙通道”機制，堅持把國家談判藥品“雙通道”工作做實做細做深，充分保障參保群眾醫保權益，提高群眾用藥可及性，解決參保群眾購藥難問題。

合理布局，提高為民服務水平。科學謀劃“雙通道”藥店分布，極力將“雙通道”藥店設置在醫院周邊、交通路口、居民集中地；動態調整，明確退出機制，“雙通道”藥店確定后，如服務能力下降、管理不規范的，解除“雙通道”藥店協議，督促醫藥機構不斷提高為民服務質量和水平。

全面覆蓋，提升群眾便利程度。全市有定點醫療機構9家、定點零售藥店28家，實現所有縣區全覆蓋，患者可在家門口購買談判藥品。品類配備率高，我市目前已配備275種國談藥品中的243種，覆蓋率達88.3%；購藥方式廣，患者可通過電話，微信預約購藥，由定點醫藥機構代購；在取藥方式上可選擇到店自取，也可選擇上門送藥，為行動不便患者提供便利。

精準查詢，減少群眾咨詢跑路。充分運用“互聯網+政務”思維，運用市醫保局官網浮動專窗、微信公眾號作為查詢平臺，為廣大市民購藥帶來極大便利。患者購買國談藥品，可通過“淮南醫保”公眾號“服務大廳”模塊，精確查找到哪家醫療機構或藥店有所需藥品。發布信息定期更新，包含了藥品信息，企業地址、電話，給患者提供多種購藥途徑既方便了群眾，又倒逼醫藥企業互相促進提高。

直接結算，減輕患者購藥負擔。參保患者在“雙通道”藥店的藥品費用，享受與就診醫療機構同等的醫保報銷待遇，分別支付；發生在住院期間外配處方只計算一次起付線。患者在“雙通道”藥店購藥可實現直接結算，不需要墊付資金，也為廣大參保患者提供更加便捷、高效、安全的處方外購服務。

規范監管，確保醫保基金安全。規范購藥流程，明確患者住院期間原則上不允許外購藥品，不得為患者增添購藥負擔；做好處方流轉。為各醫療機構開通處方流轉賬戶，只有在安徽省醫保信息平臺做處方登記的“雙通道”外購處方才能直接結算；加大處罰力度。對連鎖藥店的“雙通道”藥店違規發生的，加大全部零售藥店監督檢查頻次，并加強“雙通道”用藥費用和基金支出常規分析和監測，確保基金安全。

我市“雙通道”開通以來，藥品購藥1087人次，藥品銷售額828.66萬元，醫保結算額361.76萬元，大大減輕了參保患者的經濟負擔。

記者 賈 靜 通訊員 唐 煒

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