6月30日至7月2日，由中國醫藥教育協會主辦，中國醫藥教育協會兒童眼科專業委員會、廣州市婦兒童醫療中心承辦的中國兒童眼健康發展大會在廣州舉辦，廣州市婦兒醫療中心眼科主任項道滿在會上透露，目前正在研發作為“光學藥物”的眼鏡，來幫助減緩學齡前兒童的遠視消耗，把近視預防的關口“前移”。

正在研發“光學藥物” 減緩學齡前兒童遠視消耗

“我們的孩子近視發病率居高不下，最新數據顯示，幼兒園近視率有15%，小學33%，初中是百分之五六十，高中是百分之七八十，這種情況如果不能遏制的話，不堪設想”，廣州市婦兒醫療中心眼科主任項道滿介紹，目前我國的近視防控任務非常重，目前很多防控措施正在成形中，其中一個重點是要把預防的關口前移，“關口要前移到學齡前，如果孩子到6歲上小學時已經近視的話，后面的措施都沒有意義了”。

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他介紹，為此，“中國兒童近視預防0318工程”已啟動，把關注重點人群擴展到3歲至18歲的兒童青少年。

這項工程的一個核心是關注孩子的遠視儲備，防止遠視儲備的過度消耗，“我們希望把眼鏡做成一種‘光學藥物’，把孩子的遠視儲備保留住”，項道滿介紹，這種光學藥物的原理類似于把“看近”變成“看遠”，此前在其他眼科疾病治療中有一些使用，但并沒有用于減少遠視消耗領域，目前，醫生們正在進行這項技術臨床使用的研究，“估計在一年左右可以用于臨床”。

據介紹，“0318工程”未來將有十多個省份的兒童眼科參與進來，以減少兒童遠視消耗的辦法來把近視預防的關口進行前移。

互聯網遠程診療助力兒童斜視診療

“先天性內斜視有可能是我們最早實現互聯網醫院遠程診療的一種疾病”，大會上，項道滿教授在“人工智能在斜視遠程診療中的應用”主題報告中這樣說。

斜視診療一般都通過圖像來獲取眼位信息，這成為它與互聯網醫療結合緊密的一個優勢所在，為此，市婦兒醫療中心眼科建立了一個互聯網遠程診療平臺，患兒第一次面診之后的就診就可以使用遠程診療，在當地醫院或第三方機構進行檢查，把檢查結果回傳，由醫生在線開處方、配鏡，之后患兒再線上就診、上傳圖片，由醫生線上評估矯正效果，并進行后續診療。

“對于家長上傳的照片，我們可以通過人工智能進行初步判斷，醫生再根據圖片進行定量診斷，之后的配鏡、評估治療方案、隨訪都可以線上進行，這個過程可以為患兒家庭節省很多時間、精力、費用”，項道滿介紹，如果患兒仍需手術治療，也可以通過遠程系統提前安排，提供日間手術，實現當天手術、當天出院。

小兒眼底病難發現專家呼吁基層婦幼機構普及早期篩查

北京大學人民醫院小兒眼底病專家梁建宏介紹，兒童眼底病包括早產兒視網膜病變、視網膜母細胞瘤等等，它們不同于斜視等眼表疾病，外觀上不容易發現，但對視功能影響非常大，同時多發病于嬰幼兒時期，但因為嬰幼兒不會表達，等家長發現孩子眼睛有異常，病變往往已發展至晚期，錯過了最佳診療時間。

他介紹，像早產兒視網膜病變的有效治療時間窗只有一周至兩三周，一旦錯過這個時間窗，預后都很差，“其實很多眼底病，只要發現及時，目前的治療手段是完全可以治療的，而且效果非常好，關鍵就在于主動篩查，早期發現”。

他認為，目前我國已建立起比較完善的婦幼保健體系，已基本覆蓋所有嬰幼兒，對于眼底病篩查非常有利，他建議為社區婦幼機構進行一些眼科疾病篩查的相關培訓，向基層醫生普及相關觀念，對于提升嬰幼兒眼底病的早期發現率非常有必要，“其實最基本的眼底檢查并不難，最簡單的散瞳用手電筒就可以，有條件的可以用眼底照相機，很多婦幼保健院已經普及，再加上一些眼部超聲，如果發現異常，將患兒轉診至專業眼科中心即可”。

（文章來源：南方都市報）

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