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一名14歲男孩睪丸扭轉(zhuǎn) 9個(gè)小時(shí)后被迫切除!什么是睪丸扭轉(zhuǎn)?

2022-10-12 15:20:56    出處:兒科醫(yī)生鮑秀蘭

福建漳州一名14歲男孩睪丸扭轉(zhuǎn)而不自知,強(qiáng)忍“蛋疼”9個(gè)小時(shí)后被迫切除。

據(jù)報(bào)道,男孩晚自習(xí)時(shí),感覺(jué)下腹部脹痛不適,但礙于敏感的青春期,他也沒(méi)多想,便強(qiáng)忍著。

直到第二天,左側(cè)陰囊腫脹嚴(yán)重,疼痛感劇烈,男孩這才鼓起勇氣告訴父母,父母趕緊帶他去醫(yī)院。

診斷結(jié)果發(fā)現(xiàn),男孩的睪丸已扭轉(zhuǎn)720°。讓人惋惜的是,由于扭轉(zhuǎn)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),男孩睪丸周邊的血管已被嚴(yán)重?cái)D壓,血液無(wú)法供應(yīng)。

原本紅潤(rùn)的睪丸就像霜凍的茄子呈紫黑色,已然缺血壞死。醫(yī)生表示回力乏天,只能切除“左側(cè)睪丸”。

看到這里,估計(jì)家有男寶的家長(zhǎng)們都不禁倒吸一口涼氣。今天我們不妨來(lái)揭開(kāi)睪丸扭轉(zhuǎn)的神秘面紗。

實(shí)際上,睪丸扭轉(zhuǎn)并不罕見(jiàn),可在任何年齡段發(fā)生,尤其以嬰兒期和青春期的發(fā)病率較高,且發(fā)病急。

睪丸扭轉(zhuǎn)一旦誤診或延遲就診,就有可能會(huì)導(dǎo)致睪丸壞死,需要切除,對(duì)患兒心理及生理造成極大的影響。

因此,家有男寶的家長(zhǎng)們可要警惕了。

什么是睪丸扭轉(zhuǎn)?

睪丸扭轉(zhuǎn),又稱精索扭轉(zhuǎn)。精索是懸吊睪丸的索狀物,內(nèi)含豐富的血管和神經(jīng)。正常情況下,精索為睪丸提供血液供應(yīng)并支配睪丸。

當(dāng)精索發(fā)生扭轉(zhuǎn)時(shí),精索內(nèi)的血循環(huán)不順暢,睪丸的血液供應(yīng)被阻斷,從而缺血、缺氧致睪丸壞死或不可逆性萎縮。

通常,扭轉(zhuǎn)度數(shù)高和扭轉(zhuǎn)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)是危險(xiǎn)因素,即使手術(shù)復(fù)位后睪丸保留下來(lái),也很有可能面臨萎縮。

但到底是什么原因?qū)е碌牟G丸扭轉(zhuǎn),目前尚不完全清晰,不過(guò)有研究表明,外傷和劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)睪丸扭轉(zhuǎn),睪丸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生與寒冷天氣也存在聯(lián)系,還有先天性身體原因如睪丸系膜過(guò)長(zhǎng)與睪丸扭轉(zhuǎn)也有關(guān)。

因此,及時(shí)就醫(yī),盡快恢復(fù)睪丸血液供應(yīng),是睪丸扭轉(zhuǎn)治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)會(huì)有哪些癥狀?

陰囊、睪丸疼痛:常在運(yùn)動(dòng)劇烈后,或在睡眠中或?qū)⒁鸫睬鞍l(fā)生。起初為隱隱作痛,之后可能會(huì)突然加重變得疼痛難忍。

陰囊紅腫:患側(cè)陰囊可出現(xiàn)水腫、發(fā)紅,嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)黑變紫。

睪丸位置、角度不正常:患側(cè)睪丸可能會(huì)變大,變硬,位置抬高或角度異常。

下腹疼痛:下腹部、大腿根部疼痛。這一點(diǎn)尤其是要注意,有少數(shù)的睪丸扭轉(zhuǎn)疼痛部位可能不是在陰囊,而是在下腹部,腹股溝區(qū),臍周等部位。

惡心:多數(shù)患者伴有惡心嘔吐,少數(shù)有低熱。

出現(xiàn)上述睪丸扭轉(zhuǎn)的常見(jiàn)癥狀時(shí),切不可大意,應(yīng)及時(shí)就診檢查。有些家長(zhǎng)盲目自行觀察,青少年患者覺(jué)得沒(méi)面子而強(qiáng)忍,都會(huì)耽誤寶貴的治療時(shí)間。

有些患兒由于年齡較小,不能表述,故而家長(zhǎng)應(yīng)該多留心。若發(fā)現(xiàn)寶寶無(wú)緣無(wú)故地哭鬧不止,家長(zhǎng)可以檢查一下孩子的蛋蛋狀態(tài),看看有沒(méi)有變腫變紅、位置上移的異常,以排除睪丸扭轉(zhuǎn)的嫌疑。

睪丸扭轉(zhuǎn)怎么辦?

睪丸一旦扭轉(zhuǎn),一定要牢記,在6個(gè)小時(shí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)并治療,睪丸挽救率可以接近100%;超過(guò)12小時(shí),就只有20%的存活率;如果扭轉(zhuǎn)24小時(shí)之后治療,幾乎沒(méi)有可能性!

因?yàn)椴G丸需要血液提供氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),精索就是輸送血液的管道,管道扭轉(zhuǎn),血液不能流淌,睪丸自然就會(huì)壞死。

另外,在平時(shí),家長(zhǎng)要提醒孩子注意:

體育鍛煉時(shí)(特別是騎自行車),應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)幅度和姿勢(shì)正確。用力不當(dāng)可能會(huì)造成肌肉拉傷,從而誘發(fā)睪丸扭轉(zhuǎn)。

睡覺(jué)時(shí)盡量選擇平躺姿勢(shì)、坐姿應(yīng)端正,不蹺二郎腿,避免壓迫睪丸。

寒冷天氣尤其是季節(jié)交替時(shí),應(yīng)注意睪丸周圍的保暖。溫度過(guò)低會(huì)引起陰囊收縮活動(dòng)增強(qiáng),提睪肌痙攣,易誘發(fā)睪丸扭轉(zhuǎn)。

睪丸扭轉(zhuǎn)是青少年最常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)急癥,早期識(shí)別、及時(shí)診斷,盡早干預(yù),盡快恢復(fù)睪丸血供,是成功治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

而家長(zhǎng)對(duì)睪丸扭轉(zhuǎn)認(rèn)識(shí)及警惕性不足,常常以腸胃病處理,造成誤診誤治。

對(duì)于年齡尚小的男寶,父母應(yīng)注意觀察,多加留心,發(fā)現(xiàn)有異常,及時(shí)送醫(yī)就診。

而對(duì)于青春期的男孩,父母也要多加關(guān)心,普及常見(jiàn)的疾病和健康知識(shí),鼓勵(lì)孩子遇到身體不適時(shí)主動(dòng)尋求幫助。

關(guān)鍵詞: 睪丸扭轉(zhuǎn) 被迫切除 腹部脹痛不適 左側(cè)陰囊腫脹

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